Les boules de geisha se réprésentent sous la forme de deux boules, de nos jours souvent en silicone hypoallergénique, reliées l'une à l'autre par une ficelle, parfois également recouverte d'elastomed (ce qui est le cas pour les smartballs de Fun Factory par exemple) et qui contiennent chacune une bille de métal.

Elles s'insèrent dans le vagin (en position accroupie pour une meilleure mise en place) et à chaque mouvement la bille intérieure butte dans la paroi de la boule extérieure ce qui provoque une contraction du périnée.